Prettig Bevallen in het weekend Aanmeldingsformulier Weekendcursus Graag volledig invullen en verzenden, we nemen zo spoedig mogelijk contact met jullie op. Naam* Voornaam Achternaam Naam partner* Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats Telefoon*E-mailadres* We willen ons inschrijven voor een cursus:* Groepscursus zaterdag van 10.00 -15.00 inclusief lunch, € 240,00, Privé cursus 2 x 2 uur in één weekend of verdeeld over twee weekenden. We nemen contact met jullie op om de data in te plannen, € 350,00 Datum groepscursuszaterdag 7 december van 10 tot 15 uur Nieuwkuijkzaterdag 14 december van 10 tot 15 uur Almerezaterdag 18 januari van 10 tot 15 uur Nieuwkuijkzaterdag 15 februari van 10 tot 15 uur Nieuwkuijkzaterdag 14 maart van 10 tot 15 uur NieuwkuijkLet hierbij op de uitgerekende datum, we adviseren de cursus te volgen tussen 31 en 37 weken zwangerschap.Uitgerekende datum*Wordt dit jullie eerste bevalling? ja nee Indien nee, geef korte beschrijving van eerdere bevalling(en) Al eerder de cursus Prettig Bevallen gevolgd ja nee Naam verloskundige ( praktijk) of gynaecoloogVraag of opmerking Toestemming* Ik geef hiermee toestemming om boventaande gegevens te verwerken. De verwerking is noodzakelijk met het oog op de uitvoering van onze diensten en het geven van de cursus. Jullie hebben te allen tijde het recht om deze toestemming weer in te trekken. NameThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
